캘리포니아에서 자동차 사고 후 의료비는 누가 지불하나요?

답변을 받기 전에 청구서가 먼저 도착하는 경우가 많습니다

사고 후 몇 주 안에 의료비 청구서가 도착하기 시작할 수 있지만, 과실 및 보험에 대한 질문은 해결되는 데 더 오래 걸립니다. 캘리포니아는 과실 유무에 상관없이 보상하는(no-fault) 자동차 보험 시스템을 사용하지 않으므로, 일반적으로 과실이 있는 운전자의 책임 보험은 의료비 청구서가 도착하는 대로 지불하지 않습니다. 해당 보험사의 지급금은, 있는 경우, 일반적으로 나중에 합의 또는 판결의 일부로 지급됩니다.

사람들이 흔히 먼저 사용하는 보장

Medi-Cal 및 Medicare를 포함한 건강 보험은 일반적인 본인 부담금(copay) 및 공제액(deductible)에 따라 치료비를 먼저 지불하는 경우가 많습니다. 가입한 경우, 본인의 자동차 보험에 포함된 의료비 지불 보장(MedPay)은 과실 유무에 관계없이 정해진 한도까지 의료비를 지불할 수 있습니다. 직장을 통해 장애 보험이나 추가 보험에 가입한 사람도 있습니다.

이러한 보장을 사용한다고 해서 다른 클레임이 종료되는 것은 아니지만, 비용을 지불한 보험 플랜은 나중에 받는 배상금에서 상환을 요구할 수 있습니다. 건강 보험 플랜 및 정부 프로그램은 종종 상환권을 가지며, 이는 유치권(lien) 또는 대위변제권(subrogation)이라고도 합니다.

병원 및 의료 서비스 제공자의 유치권

민법 섹션 3045.1(Civil Code section 3045.1)에서 시작하는 캘리포니아의 병원 유치권법(Hospital Lien Act)은 응급 및 지속적인 치료를 제공하는 병원이 부상에 책임이 있는 사람으로부터 받는 특정 배상금에 대해 제한에 따라 유치권을 주장할 수 있도록 허용합니다. 일부 의료 서비스 제공자는 유치권을 기반으로 환자를 치료하기도 하는데, 이는 사건이 해결될 때까지 지불이 유예됨을 의미합니다. 모든 의료 서비스 제공자에게 청구 방식에 대해 서면으로 설명해 달라고 요청하십시오.

실용적인 조치

모든 청구서, 보험급여 명세서(explanation of benefits), 영수증을 보관하고, 진료 예약 및 주행 거리를 기록해 두십시오. 명확한 이유가 없는 한 의료 서비스 제공자에게 건강 보험 정보를 제공하십시오. 클레임이 계류 중인 동안 청구서가 채권 추심으로 넘어간 경우, 즉시 의료 서비스 제공자 및 보험사에 연락하십시오. 비용 문제로 필요한 치료를 미루지 마십시오. 의료 서비스 제공자에게 지불 옵션에 대해 문의하십시오.

물어볼 질문들

자주 묻는 질문에는 본인의 자동차 보험에 MedPay가 포함되어 있는지, 건강 보험 플랜이 상환을 요구하는지, 그리고 의료 서비스 제공자의 유치권이 어떻게 작용하는지 등이 포함됩니다. 자격 있는 변호사가 이러한 규칙이 귀하의 상황에 어떻게 적용되는지 설명해 줄 수 있습니다. Next Step Injury는 무료 소비자 광고 플랫폼이며, 로펌이나 변호사 소개 서비스가 아닙니다. 저희는 상황을 평가하거나 법률 자문을 제공하지 않습니다. 문의 후 참여 변호사가 연락을 드릴 수 있으며, 해당 변호사와 협력할지 여부는 귀하가 결정합니다.